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下面附上一則新聞讓大家了解時事
承諾共同海岸監測 彰化七離岸風場海岸審查過關
2018年12月21日 上稿編輯： 陳文姿 環境資訊中心記者 陳文姿報導
今（7）日內政部海岸管理審議會（海審會）審查彰化外海四家離岸開發商的七個風場。四家業者承諾共同環境監測至少一年兩次，除監測海岸地形也增加水質監測，範圍從海纜上岸共同廊道擴大到鄰近近岸海域影響地區，最後大會決議七個風場均通過審查。
距離2018年底僅剩一週，離岸風電開發商如果能拚今年底以前跟台電簽好購售電合約，就能取得長達20年每度5.8元的躉售電價，否則可能就是明年度的預告價格5.1元。而簽約的先決條件就是通過海審、並取得籌設許可。七處風場雖通過審查，但要在有限時間內完成補正與審查程序，仍須與時間賽跑。 海纜共同廊道上岸 業者擴大生態監測範圍
今審查的七處風場，分別是沃旭能源的大彰化東南與大彰化西南、海龍的海龍二號與三號、哥本哈根基礎建設基金（CIP）的彰芳與西島，以及中鋼的中能風場。
根據《海岸管理法》，海審會審查以近岸海域（30公尺等深線或三浬）為主，中能風場的27.46平方公里位在近岸海域，須提出風場風機配置等資料，其餘六家風場都不在審查範圍，審查重點在海纜上岸部分。
七個風場與陸地連結的海纜都在彰濱工業區崙尾區的海堤上岸，通稱為「北側共同廊道」，預估纜線達24條（部分預留），經協調後纜線不交錯，不過微調後的確定版到14日才定案。
由於審查性質近似，第一案沃旭能源審完後，主席接續以同標準要求其餘風場。在生態調查部分，七風場承諾共同調查。原承諾是明年開始，一年一次，以「北側共同廊道」為範圍，監測項目為海岸地形變遷、生態調查。經審議後，所有業者同意海岸地形變遷調查每年二次，並增加水質監測。範圍也擴大，以近岸海域區域為主，北從「北側共同廊道」，南以中能風場為界。
此外，開發商均承諾海纜經潮間帶時選擇擾動最小的工法；當未來漁業主管機關規劃海洋牧場，開發商願積極配合；施工前與漁會達共識；崙尾西海堤跨越要經工業局同意等。沃旭另承諾增加海堤結構監測。
年底簽約躉購價格大不同 海審成簽約最後關卡
根據經濟部上月底預告再生能源躉購費率，離岸風電20年收購價可能會從今年每度5.8元降至明年的5.1元，因此在今年取得較優費率對廠商來說至為關鍵。距離年底不到十天，雖然七個風場都通過審議，但營建署表示，業者仍需依承諾與委員意見補正文件，經查核、簽報，預計需二天才能發出海岸地區的「特定區位許可」。
經濟部能源局組長陳崇憲解釋，要在今年與台電簽署購售電合約（PPA）要先取得能源局的電業「籌設許可」與「同意備案文件」，目前都在平行審查中，就缺海岸管理審查。
目前，達德能源位在雲林的允能風場、上緯位在苗栗的海能風場均已拿到籌設許可。陳崇憲澄清，業者須依規定通過工業局的「產業關聯效益」審查，但這並非籌設許可的必要文件，此外，動工前還要取得「施工許可」。
海審會趕在年底前排審，今天會議不中斷連開近五小時，外界質疑內政部配合廠商「加速審查」。營建署署長吳欣修特別澄清，彰化縣府已於9月送件，為減少海纜上岸的影響，營建署特別要求業者協調海纜路線，因此減少生態衝擊、減少爭議，並縮短審查時程。
中鋼執行副總王錫欽表示，中鋼肩負國內風機產業零組件國產化、並進軍國際市場的重擔，中能風場將是60多家國內廠商練兵之處，並非只為中鋼。沃旭能源亞太區總經理暨台灣董事長柏森文也以開發25個風場的經驗，承諾會以全球一致的高標準在台建置風場。
健保多元議價機制上路》為何新藥給付常卡關？癌友團體：問題出在這2點
為加速新藥納入健保給付，衛福部日前公告新增藥品給付協議相關法規，在法規授權下，健保署將可運用「多元協商議價」的機制，用藥後若無效，藥廠將退費。（圖片來源／DarkoStojanovic@pixabay）
根據2017年國人十大死因統計，癌症死亡人數首次突破4.8萬人，更蟬聯36年拿下十大死因之首。雖去年C肝全口服新藥開始納入健保給付，從今年8月1日起，健保也開始給付新一代泛基因型全口服新藥，不過許多療效佳的新藥仍尚未補助、一年藥價動輒數百萬，一般民眾根本負擔不起！
為加速新藥納入健保給付，衛福部日前公告新增藥品給付協議（Managed Entry Agreement,MEA）相關法規，在法規授權下，健保署將可運用「多元協商議價」的機制，用藥後若無效，藥廠將退費。
新藥若無效，可退費？
健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示，以往新藥納入健保都用議價殺價方式，為讓新藥納健保能更靈活運用，健保署日前修正「全民健保藥物給付項目及支付標準」條文，新增以療效或財務結果為基礎之給付協議，提供多元風險分攤模式。
戴雪詠說，「包括核價後以病人的整體存活期、疾病無惡化存活期及臨床療效反映等結果，或由廠商返還藥費一定比例金額，及藥商提供固定折扣，補助治療或搭配其他藥品的部分藥費等多元方式，讓健保署與藥商進行藥品給付議價協商時可搭配運用，以便及早引進好的新藥。」
健保署指出，國內上市的癌症用藥已有多數納入給付，近5年共收載了34品項之癌症新成分新藥，並放寬32種癌症用藥的給付規定。對於治療癌症所需的標靶藥，其占有率從2011年的42.5%增加至2017年的56.6%，戴雪詠說，「健保每2元用於癌藥的支出，就有超過1元是用於昂貴的標靶藥。」
至於備受矚目之癌症免疫療法藥品，健保藥物共同擬訂會議也於8月通過給付第一個癌症免疫療法藥品用於黑色素瘤。健保署署長李伯璋表示，為爭取新藥（包括抗癌新藥）納入給付，健保署每年均會在總額預算加編預算額度，預計2018年約有25.46億元是用於新藥給付。
（圖片來源／癌症希望基金會提供）
而未來免疫療法是否可能納入健保？血液腫瘤權威、癌症希望基金會董事長王正旭表示，目前醫界也極力向政府呼籲放寬給付，希望政府能整合醫療、病人、甚至商業模式、醫療保險等來協助病人。
王正旭也認為，免疫療法因價錢昂貴，政府雖有編列預算、想納入為給付的對象，有些細節希望能趕快解決，像是哪一類癌症治療效果最好？哪些免疫標記是透過病理科醫師判斷後，找到最適合治療的、可以達到高CP值的癌症？這些都是免疫療法未來是否能納入健保的關鍵。
吳智媖表示，國外在「多元議價機制」上已行之有年，用來減緩高價新藥對保險制度的財務衝擊及新藥療效表現之不確定性，進而加速高價新藥納入給付、讓病友提早使用到新藥，「相信如果健保署真能依此機制與藥廠議價協商、談妥藥品的給付方式，採返還機制或直接折扣或依療效做財務風險分攤，應能對病友加速使用新藥有一定的助益。」
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